Jörg Brause 21.11.2010

Erstmals zeigt eine Studie der Ruhr-Universität, wie die Schmerzspezialisten ihre Patienten behandeln
Das Selbstbestimmungsrecht von Patienten ignorieren auch einige Palliativmediziner, die Todkranken eigentlich das Sterben im Einklang mit ihren Wünschen erleichtern wollen. Erstmals zeigt eine Studie der Ruhr-Universität, wie die Schmerzspezialisten ihre Patienten behandeln. Eine Verkürzung der Lebenszeit wurde bei der Behandlung häufig in Kauf genommen. Dabei beziehen nicht alle Mediziner die Sterbenden in ihre Entscheidungen mit ein. Für Patienten aber bleibt es schwer, selbst Einfluss auf die Behandlung zu nehmen.

Der Mediziner Schildmann ist einer der Autoren der Studie End-of-life practices in palliative care, deren erste Ergebnisse in der Zeitschrift Palliative Medicine erschienen sind. Zu 780 Todesfällen wurden erstmals die ärztlichen Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin (DGP) über ihre Therapieentscheidungen befragt.

Zu den brisantesten Ergebnissen aber gehört, dass ein Teil der Mediziner entgegen den eigenen Handlungsmaximen der DGP ihre Patienten bei der Entscheidung über lebensverkürzende Maßnahmen nicht einbezogen hat. Betroffen davon waren 47 Patienten, obgleich sie zum Zeitpunkt der Entscheidung als selbstbestimmungsfähig eingeschätzt wurden. Das "beste Interesse des Patienten" beziehungsweise "die Vermeidung eines möglichen Schadens" wurden als Gründe für ein solches Vorgehen angegeben. Hier herrsche bei einigen Medizinern immer noch ein überholtes Selbstverständnis einer paternalistischen Arzt-Patienten-Beziehung vor, wie die Autoren meinen.

Unnötiges Leiden vermeiden
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Telepolis

http://www.heise.de/tp/r4/artikel/33/33581/1.html
In Hospizen oder Palliativstationen geht es nicht darum "dem Leben mehr Tage zu geben, sondern den Tagen mehr Leben", wie es Cecily Saunders einmal auf den Punkt brachte. Wie den Todkranken aber tatsächlich durch die Palliativmedizin geholfen werden kann, darüber gab es bisher für Deutschland keinen umfassenden Überblick. Eine aktuelle Studie aus diesem Jahr von Medizinethikern der Ruhr-Universität zeigt nun, dass 78 Prozent der Palliativmediziner, die für die Studie befragt wurden, bei ihren Patienten in der letzten Lebensphase Maßnahmen der Symptomlinderung mit einer möglichen Lebensverkürzung durchführten. Und:


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Bemerkenswert ist, dass ein Teil der befragten Ärztinnen und Ärzte, insbesondere in der Gruppe der Befragten ohne palliativmedizinische Zusatzbezeichnung, eine Verkürzung des Lebens als Konsequenz ärztlichen Handelns nicht nur vorhersieht sondern beabsichtigt.
Jan Schildmann